高血压患者近六成不自知？牛津140万人研究敲响警钟

牛津大学人口健康中心团队在2026年10月2日发表于《BMJ公共卫生》期刊的一项大规模研究揭示，英格兰近六成高血压患者从未被诊断或接受治疗，而已在服药的患者中仍有半数血压未能得到有效控制。据《科学日报》报道，这项基于英国最大健康研究项目“未来健康”140万名成年人数据的分析指出，这些未被发现和控制的高血压病例，可能正导致数千起原本可以预防的心脏病发作和中风。",

"## 研究规模与数据来源",

"该研究依托于英国最大的健康研究项目“我们的未来健康”，研究人员分析了2022年至2025年间参与项目的成年人血压临床测量记录。据《科学日报》报道，牛津大学的研究团队采用世界卫生组织的血压判定标准，将收缩压达到或超过140毫米汞柱、舒张压达到或超过90毫米汞柱，或正在服用降压药物者定义为高血压患者。研究人员表示，这一数据样本覆盖了英国各地不同年龄、性别和社会经济背景的人群，为评估全国高血压防治现状提供了可靠依据。",

"## 高血压患病率惊人：每三人中超过一人",

"研究结果显示，超过三分之一（37%）的参与者符合高血压诊断标准。这一数字明显高于此前许多国家的患病率估计，暗示英国高血压防治形势可能比官方数据更为严峻。牛津大学医学统计学家、该研究主要作者刘文宇表示：“高血压在很大程度上是一种‘无声杀手’，目前检测和治疗高血压的方法已不适应现实需求。”他进一步指出，这一问题并非局限于特定群体，而是在几乎所有人口群体中普遍存在。",

"## 年龄与性别差异：男性患病率高出近50%",

"高血压的流行程度随年龄增长出现显著跃升。数据显示，18至39岁人群中高血压患病率为15%，而80岁及以上人群中高达71%。性别差异同样令人关注：按年龄标准化后，男性高血压患病率为42%，女性为29%，男性比女性高出近50%。英国心脏基金会首席科学和医学官布莱恩·威廉姆斯教授对此评论称，高血压仍是心血管疾病最主要的可改变风险因素，与英国约半数心脏病发作和中风有关。",

"## 诊断缺口与治疗困境并存",

"最令人担忧的发现是，在所有高血压患者中，近三分之二（59%）从未被医生诊断过，也未服用任何降压药物。更值得警惕的是，在接受降压治疗的患者中，仍有半数（50%）的血压读数处于140/90毫米汞柱或更高水平，说明治疗并没能有效控制住血压。威廉姆斯教授表示，“令人担忧的现实是，仍有数百万人患有这种疾病却毫不知情，错过了早期诊断和治疗的机会。”",

"| 指标 | 数据 | 说明 |

| 治疗后仍失控比例 | 50% | 服药但血压仍偏高 |",

"## 现行指南是否加剧了漏诊？",

"研究人员认为，现行的英国国家健康与临床优化研究所（NICE）指南可能在一定程度上加剧了高血压漏诊问题。该指南要求多次测量血压以确认诊断，并在某些情况下建议先进行生活方式干预而非立即用药。据《科学日报》报道，作者认为这一流程可能导致高血压持续处于未被发现、未治疗或控制不足的状态。刘文宇强调：“即使在目前不符合国家医疗服务体系（NHS）健康检查资格的年轻成年人中，已有超过15%患有高血压。这凸显了在针对高危心血管人群进行靶向治疗的同时，还需要实施全人群范围的预防策略。”",

"## 更主动的筛查与治疗策略需求",

"“我们的未来健康”项目副首席医疗官、牛津大学临床研究员、全科医生伊恩·特恩布尔表示：“我们的未来健康是研究血压的宝贵资源，这些发现也反映了我们在全科门诊中日常看到的情况。许多高血压患者未被发现，或治疗不够理想。”他补充道：“我们需要采取更主动的方法来检测高血压，并考虑在血压水平之外，同时根据预测的心血管疾病风险来决定是否开始治疗。”研究团队强调，及早发现高血压不仅对已经被认为处于高风险的人群重要，对于更广泛的人群也具有潜在益处。",

"Q1: 为什么高血压被称为“无声杀手”？

A1: 高血压在早期阶段通常没有明显症状，患者往往在不知情的情况下长期处于血压升高状态，直到发生心脏病发作、中风或肾脏损伤等严重并发症时才被发现。这也是本次研究中近六成患者从未被诊断的原因之一。",

"Q2: 目前英国的高血压筛查政策存在什么问题？

A2: 现行NICE指南要求多次测量确认诊断，并在某些情况下先推荐生活方式干预，这一流程可能会导致检测延迟和漏诊。同时，40岁以下人群目前不符合NHS健康检查的资格，但这个群体中已有超过15%患有高血压，筛查覆盖面存在明显缺口。",

"这项覆盖140万人的研究为英国乃至全球的高血压防治敲响了警钟。在2026年的今天，高血压这一可防可治的疾病仍然困扰着数百万未被诊断的成年人，这提醒各国公共卫生体系必须重新评估筛查策略，从被动等待患者就医转向主动的早期发现和风险预测，才能真正减少可预防的心血管事件。